Многоплодная беременность, что это и как определить

Многоплодная беременность, что это и как определитьМногоплодная беременность протекает при наличии двух (чаще всего) или более плодов. Любой плод во время такой беременности называется близнецом. Беременность двойней встречается одна на 87 родов, а тройней одна на 872 двоен.

По медицине неизвестны причины многоплодной беременности. Доказано лишь, что в одном яичнике может созревать два и более фолликулов. А так же то, что овуляция может протекать в двух яичниках одновременно. Это подтверждается обнаружением в одном яичнике двух желтых тел в период цветения или в каждом яичнике по одному желтому телу.

Также причиной многоплодной беременности может быть и оплодотворение спермой от разных партнеров или оплодотворение после существующей беременности. Двойни, которые родились, после оплодотворения двух яйцеклеток считаются двуяйцевыми, а однояйцевая двойня получается при атипичном дроблении яйца. При полном разделении яйца получаются два одинаковых близнеца. Однояйцевая двойня встречается одна на десять двоен. Но при абсолютном разделении яйца зачатки расположены на достаточно большом расстоянии, образуют себе отдельный амнион и превращаются в биамниотическую двойню. Когда оба амниональных мешка объеденены общим хорионом и перегородка между ними это две оболочки, то их называют монохориальными. То есть с общей плацентой. А оба зародыша в общем амнионе называются моноамниотической двойней. Удивительно, но однояйцевые близнецы бывают только одного пола, с максимальным сходством и одинаковой группой крови.

Многоплодная беременность отличается большой нагрузкой на женский организм, поэтому беременная раньше утомляется, ее мучает одышка, возможны нарушения мочеиспускания и запоры. В половине случаев такая беременность заканчивается преждевременными родами, почти всегда сопровождается токсикозами, гестозами, многоводием. Практически всегда плоды имеют маленькую массу. Довольно часто наблюдается гибель одного плода.

В первые месяцы довольно трудно распознать многоплодность. Во второй половине беременности уже заметны несоответствия размеров матки, а пальпация прощупывает мелкие части (две спинки, две головки), аускультация фиксирует две точки сердцебиения.

Почти девяносто процентов плодов расположены в продольном положении, половина из них лежит головкой вниз.

К сожалению, прогноз родов во время многоплодной беременности не такой благоприятный как при одном плоде. Малейшее отклонение от нормы требует обязательной госпитализации, и за 2-3 недели до срока так же должна быть принудительная госпитализация.

Часто многоплодная беременность сопровождается осложнениями при самих родах, которые обычно наступают преждевременно, а масса малышей менее 2,5 кг.

Проведение родов при многоплодной беременности требует огромного внимания и высокой квалификации акушера.Для уменьшения осложнений при родах рекомендуется вскрывать плодный пузырь второго плода сразу же после появления первого плода.

Профилактика осложнений во время родов при многоплодии – это, в первую очередь, профилактика на протяжении всей беременности.